景德镇瓷器网:早读 | 一文掌握难治性高血压的治疗策略

admin 2个月前 (08-21) 健康 59 1

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本文作者:何艳琴

本文来源:医格心领域

难治性高血压是临床医生面临的棘手需解决的问题。随着人口老龄化和我国人群肥胖率的不断增加,难治性高血压的发病率呈现出增加趋势,小编整理了难治性高血压治疗的相关治疗策略,供大家参考。

难治性高血压是指在改变生活方式的基础上,服用了合理可耐受的足量的≥3种降压药物(包括利尿剂)进行治疗1个月之后,血压仍然没有达标或者服用了≥4种降压药物血压才能得到有效控制的高血压,遵循难治性高血压治疗流程,确保它的治疗效果,难治性高血压的治疗流程(表1)。


表1、难治性高血压的治疗流程


难治性高血压的治疗要尽量使血压控制到目标水平,在最大程度上降低心脑血管并发症发生风险,该类疾病以药物治疗为主,如果患者的血压经过联合用药难以控制,才会选择其他降压治疗方法。


一、难治性高血压的药物治疗


难治性高血压的治疗不仅要使血压控制达到目标水平,还要降低心血管发病和死亡的发病率。临床医生需要为患者制定合理的降压方案,个体化保护靶器官的策略,督促患者提高依从性,改善其不良的生活方式。


1、针对病因进行治疗


难治性高血压患者当中有相当部分患者属于继发性高血压,针对这部分患者的治疗,解除病因是基础,在病因解除之后大部分患者的血压能够保持正常,并且达到了治愈的目的。例如,醛固酮增多症可以选择醛固酮拮抗剂治疗、长效钙离子拮抗剂治疗或手术治疗;嗜铬细胞瘤可以选择α受体阻滞剂降压治疗或手术切除细胞瘤治疗;肾脏或其血管疾病可以选择手术血运重建、动脉成形术及肾脏移植等方式进行治疗。
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最新评论

  • 环球UG客户端 2020-08-21 00:06:55 回复

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